Centro Proctológico - Unidad Integral de Láser Quirúrgico

Hemorroides

Las hemorroides representan una de las enfermedades más frecuentes en la sociedad occidental. Se estima que el 35% de la población padece un brote agudo en algún momento de su vida. Los principales factores que inducen la aparición de hemorroides son: Estreñimiento, Embarazo, y Parto, Sedentarismo, Alcohol, Especias y Picantes, algunos medicamentos y determinadas profesiones que requieren largas permanencias de pie.

GRADO I
Leve dilatación del tejido hemorroidal. No hay sensación de masa anal. Produce sangrado y picor ocasional.

GRADO II
Las hemorroides descienden por debajo del esfínter, siendo necesario empujarlas manualmente para regresarlas. Sensación de masa anal, después de la evacuación intestinal.

GRADO III
Aumento del tamaño de las hemorroides por encima del esfínter. Ocasiona sangrado picor, ardor, y molestias defecatorias.

GRADO IV
Hemorroides que permanecen por fuera del esfínter la mayor parte del día. Sangran frecuentemente, dan sensación de cuerpo extraño y secreción anal permanente.

Trombosis hemorroidal

Consiste en la aparición brusca de un bulto en la región del ano, muy doloroso que levanta la piel y tiene color azul violáceo, en algunos casos la presión del hematoma ulcera la piel y sale sangre por fuera del coágulo.
Cuando son pequeñas y poco dolorosas se pueden tratar con pomadas y analgésicos pero cuando son grandes y dolorosas se deben extirpar bajo sedación y anestesia local. La intervención consiste en apertura por incisión de la hemorroide trombosada con extracción del coágulo y exéresis de la piel redundante siendo dado de alta el paciente a los 40 minutos.

DOCUMENTACIÓN > FOTO 1

Hemorroidectomia

Es la extirpación quirúrgica del las hemorroides, esta indicada en los grados tres y cuatro. En cirugía convencional se requiere anestesia general e ingreso hospitalario. Con la utilización del LÁSER de CO2 y LÁSER de diodo la intervención es mas sencilla y menos dolorosa lo que permite su realización bajo sedación y anestesia local siendo dado el paciente de alta a los 60 minutos. La intervención consiste en la hemorroidectomia por separado de los paquetes afectados ( de uno a tres paquetes) con láser, ligando la vena hemorroidal en su base cuando fuera necesario y sin dar puntos de sutura respetando "puentes de piel " sana con lo que se evitan estenosis anales como complicación después de la cirugía. Suele aparecer algo de dolor en los primeros cuatro o cinco días que se controla bien con analgésicos habituales ( aunque el dolor es menor por la utilización del láser de C02).

DOCUMENTACIÓN > FOTO 1 FOTO 2

Hemorroidectomia según técnica de LONGO

esta indicada en hemorroides grado III y IV, consiste en una resección completa de la mucosa rectal dilatada que contiene los plexos hemorroidales por medio de una sutura mecánica circular que corta y sutura a la vez. Tiene como ventajas que apenas produce dolor pues no provoca herida el piel ni en el canal anal, se puede hacer con anestesia local y sedación, siendo dado el paciente de alta a los 40 minutos. En algunos casos en que hay grandes pliegues cutáneos asociados a las hemorroides se deben extirpar con el láser de C02.

Mariscos Cutáneos

Con este nombre se describe a los pliegues perianales blandos y que se suelen confundir con hemorroides externas. A diferencia de estas, los pliegues no se congestionan ni aumentas con los esfuerzos. Por lo general no requieren tratamiento, pero en algunos casos por su tamaño, pueden dificultar la normal higiene y requieren su extirpación quirúrgica bajo anestesia local y sedación.


Técnicas utilizadas en función del grado

Grado I: Crioterapia y Escleroterapia

Grado II y III: Ligadura y Crioterapia

Grado III y IV: Láser CO2 y Técnica Longo
DOCUMENTACIÓN > FOTO 1    FOTO 2

> Consejos para prevenir las hemorroides

^ Subir